东楚网黄石新闻网(黄石日报) (记者 肖琼 见习记者 王再雄) 开学的第一堂体育课上,下陆区老鹳庙小学学生汪某不慎骨折,成为我市第一个享受居民医保待遇的小学生。
开学交费时,下陆区老鹳庙小学同时办理了城镇居民基本医疗保险的登记缴费手续。学校还没来得及到医保局统一办理参保手续,小学生汪某在上第一堂体育课时就不慎腿骨骨折。在送到下陆卫生服务中心作简单的处理后,马上转到市中心医院治疗。黄石市医疗保险局研究决定,该生可按照城镇居民基本医疗保险的相关规定享受医保报销待遇。
老鹳庙小学校长9日介绍,汪某已治疗3000多元,估计两三天即可出院。假定汪某治疗完毕共需花费4000元,按市中心医院是三级医院计算,起付费600元,余下的3400元按40%的比例报销,汪某可以报销1360元左右。而如果汪某在属一级医院的下陆社区卫生服务中心或惠民医院就诊,则起付只有100元,报销比例高达75%。同样治疗4000元,估计可报销2925元。一级医院比三级医院报销多一倍。居民医保提倡的就是小病进社区卫生服务中心,大病进医院。三级医院、转市外医疗机构支付40%、二级医院支付50%、一级医院(含乡镇卫生院、惠民医院、社区卫生服务中心)支付75%。
因汪某还没有领到医保证,目前只能是先垫钱治疗,再到医保局报销。一年交上30元,碰上这种意外,可以报销千元,对于一般的工薪家庭来说,无疑减轻了不少负担。
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